Sobre pleuresía (pleuritis)

¿Qué es la pleuresía (pleuritis)?

La pleuresía (pleuritis) es una condición de salud que ocurre cuando la pleura, la capa delgada de tejido que cubre los pulmones, se inflama. La pleuresía (pleuritis) puede ser causada por una variedad de cosas, incluidos virus, bacterias e incluso cáncer de pulmón.

  • Cuando las pleuras (membrana que recubre la cavidad torácica y los pulmones) están hinchadas o inflamadas, pueden rozarse entre sí, lo que provoca un dolor torácico intenso.
  • Cada vez que sus pulmones se expanden, las pleuras agrandadas e irritadas se empujan entre sí, causando un dolor insoportable. Probablemente sentirá un dolor agudo y punzante en el área afectada cuando inhale profundamente, tosa, estornude o ría.
  • La pleuresía (pleuritis) está cómodamente escondida en su pecho, revestida con una fina capa de pleura.
  • Cuando inhala, estas capas protegen sus pulmones desnudos para que no raspen la pared de su cavidad torácica. Para que todo se mueva correctamente, hay un poco de líquido en el área diminuta entre las dos capas de la pleura.
  • La pleuresía (pleuritis) puede ser causada por infecciones o enfermedades autoinmunes en personas que tienen condiciones médicas subyacentes específicas.
  • La pleuresía (pleuritis) puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más común en personas mayores de 65 años. Las infecciones de pecho son más comunes en estas personas.

¿Cuáles son los síntomas de la pleuresía (pleuritis)?

Los síntomas graves de pleuresía (pleuritis) pueden incluir:

  • Dolor torácico: en la pleuresía (pleuritis), los tejidos se hinchan e inflaman. El roce de la membrana pleural entre sí causa dolor al inhalar y exhalar. Respirar, estornudar o toser empeora el dolor de pecho.
  • Dolor de hombro o espalda: A veces, el dolor puede irradiarse y extenderse al hombro o la espalda, empeorando los movimientos de la parte superior del cuerpo.
  • Dificultad para respirar: en la pleuresía (pleuritis), puede experimentar o probablemente notar dificultad para respirar cuando intenta minimizar la respiración. También hay un dolor agudo y punzante en el pecho que resulta en una respiración corta y superficial.
  • Atelectasia: en caso de que el espacio pleural tenga una gran cantidad de líquido, puede crear presión. Comprime los pulmones parcialmente o puede colapsar por completo.
  • Empiema: Acumulación de pus, debido al exceso de líquido que causa una infección bacteriana. Las personas pueden experimentar un aumento de la temperatura corporal (fiebre).
  • Derrame pleural: Esta condición también se conoce como “agua en los pulmones”. El pequeño espacio entre las dos capas de pleura está lleno de líquido. Se conoce como derrame pleural. Si hay una cantidad adecuada de líquido, disminuirá el dolor pleurítico, o el dolor puede desaparecer.

¿Cuáles son las causas de la pleuresía (pleuritis)?

Los médicos no conocen las causas de la pleuresía (pleuritis). El trastorno generalmente es causado por infecciones. Las infecciones pueden ser virales o bacterianas.

Algunos casos incluyen:

  • Las infecciones causadas por bacterias como la neumonía pueden provocar pleuresía (pleuritis).
  • Los virus como la influenza o la gripe pueden causarlo.
  • El hongo también puede causar pleuresía (pleuritis).
  • El hemotórax (acumulación de sangre en el espacio entre la pared torácica y el pulmón) puede provocar pleuresía (pleuritis).
  • Los pulmones y el revestimiento interior del tórax están rodeados por una pleura que contiene una pequeña cantidad de líquido que ayuda a que los pulmones se muevan en el tórax y permitan la respiración. Pero el líquido se acumula debido al cáncer y otras afecciones. Esto puede ser grave y potencialmente mortal.
  • Las lesiones en el tórax, la cirugía cardíaca, el cáncer de pulmón o pleural también pueden causar pleuresía (pleuritis).
  • La embolia pulmonar (PE, por sus siglas en inglés) es un coágulo de sangre en el pulmón que repentinamente desarrolla una obstrucción en una arteria pulmonar.
  • Varias enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) y la artritis reumatoide, pueden causar pleuresía (pleuritis).
  • Pronestyl (procainamida) y Apresoline (hidralazina) son ciertos medicamentos que pueden causar una reacción similar al lupus que conduce a la pleuresía. Reacciones a medicamentos que incluyen hidralazina (trata la presión arterial alta), isoniazida (trata la tuberculosis) y procainamida (trata los ritmos cardíacos anormales)

¿Cuáles son los tratamientos para la pleuresía (pleuritis)?

La pleuresía (pleuritis) se puede tratar con ciertos medicamentos y tratamientos. Incluyen:

  • El espacio pleural se puede drenar para tratar la pleuresía (pleuritis). La eliminación de aire, sangre o líquido del espacio pleural depende de la cantidad de sustancia que se requiera drenar. Los médicos pueden usar agujas y toracocentesis (jeringas). La succión de líquido fuera del área también se puede realizar mediante un tubo torácico.
  • Los médicos recomiendan el uso de medicamentos como un antibiótico, un antifúngico o un antiparasitario para curar una infección. El ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), puede ser útil para aliviar el dolor causado por la pleuresía (pleuritis). Para reducir la inflamación, se pueden usar corticosteroides. Este medicamento puede causar muchos efectos secundarios. Se pueden recetar broncodilatadores para facilitar la respiración.
  • Los analgésicos y los esteroides pueden ser útiles a medida que mejora.
  • Su médico puede recomendarle el medicamento codeína para reducir la tos, si siente demasiado dolor al toser.
  • Se utilizan tratamientos de quimioterapia o radiación. Para reducir el tamaño de los tumores causados por la pleuresía, los médicos pueden usar tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia y la radiación.
  • Los cambios en el estilo de vida y los remedios caseros pueden curar la pleuresía.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la pleuresía (pleuritis)?

Hay muchos factores de riesgo asociados con la pleuresía (pleuritis). Los más comunes son los pulmones débiles asociados con problemas respiratorios.

  • Tener un trastorno pulmonar
  • Una herida en el pecho
  • Problemas hepáticos y renales crónicos
  • Anemia drepanocítica
  • Debido a una condición hereditaria llamada fiebre mediterránea familiar.
  • Rodeado de asbesto (minerales fibrosos naturales resistentes al calor y la corrosión).
  • El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune. Por error, los tejidos sanos son atacados por el sistema inmunológico. La piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos también se ven afectados.
  • Asma, EPOC y cánceres del sistema respiratorio como el cáncer de pulmón
  • Una reacción a un medicamento: ciertos medicamentos, como la hidralazina, la isoniazida y la procainamida, pueden causar una reacción.
  • La insuficiencia cardíaca congestiva es una afección en la que el sistema circulatorio bombea sangre de manera ineficaz. Esto se debe a que los músculos del corazón se agrandan y se debilitan. Puede causar derrame pleural.
  • La cirrosis es una enfermedad hepática comúnmente causada por la acumulación de líquido en el abdomen (ascitis). Se produce cuando hay daño hepático a largo plazo. No permite el correcto funcionamiento del hígado. Compromete profundamente la inmunidad, lo que convierte a los pacientes en objetivos fáciles para la neumonía. Ha habido un aumento espectacular de la mortalidad en pacientes cirróticos con neumonía.

¿Existe una cura/medicamentos para la pleuresía (pleuritis)?

El mejor tratamiento casero para la pleuresía (pleuritis) es relajarse y esperar a que se cure el problema subyacente. Sin embargo, hay algunas cosas que la gente puede hacer para que la espera sea menos dolorosa e incómoda.

  • Respire profundamente: para evitar el dolor, los pacientes con pleuresía (pleuritis) respiran brevemente. Es fundamental respirar profundamente con regularidad para evitar que la parte inferior del pulmón se colapse, una afección conocida como atelectasia.
  • Deje de fumar: incluso en las mejores circunstancias, fumar es una idea horrible. Es hora de dejar de fumar si tiene problemas para respirar o problemas pulmonares. Los fumadores en la casa deben llevar sus cigarrillos afuera hasta que se sientan mejor.
  • Descanse: es su trabajo seleccionar la posición de respiración más cómoda y adherirse a ella. Pero no te excedas. Es importante recordar que moverse ayuda a eliminar el líquido de la cavidad pleural.
  • Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre pueden ayudar a aliviar la incomodidad y la hinchazón de la pleuresía, pero cada persona reaccionará de manera diferente a estos analgésicos. El medicamento que brinda el mayor alivio de los síntomas con la menor cantidad de efectos secundarios es el que debe usarse.

  • Los otros medicamentos para la medicación de la pleuresía (pleuritis) incluyen aspirina, Motrin, Celebrex, prednisona y otros.

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